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2018年7月31日 星期二

熱傷害兩度送醫!延誤死亡率高達8成

片來源:優活健康網(純資訊分享,非商業用途)

炎炎盛夏,小心熱傷害!一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作,某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣,緊急送急診發現體溫達攝氏41℃,排尿出現茶色尿,經過抽血檢查肌酸磷酸(CPK)報告顯示已升高至800多U/L(正常值為24至194U/L),影響到腎臟功能,確診為職業性熱中暑,且引起橫紋肌溶解,導致腎功能受損,經住院治療2天後順利出院。

嚴重熱中暑延誤送醫 死亡率高達8成以上
沒想到曾姓壯男出院10天後,又在下班時間緊急送來急診,連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭,因肌肉溶解經腎臟排出,導致尿液變茶色,出現腎功能受損,經過治療後腎毒素已恢復正常值。

烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示,急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案,大部分患者都長時間處在高溫環境,導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭,少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損,如果延誤送醫治療,死亡率高達8成。
夏季高溫容易形成以下3種熱傷害:

1)熱衰竭/
為中暑的前兆,會出現頭痛、無力、噁心想吐,嚴重時甚至會休克或昏迷。

2)熱痙攣/
會引起呼吸肌肉的抽筋,導致呼吸困難。

3)熱中暑/
高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者,輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力,甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫,死亡率高達80%以上。

遇熱傷害 移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫
如果常常處在烈日下且體溫過高,容易破壞身體內酵素,使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症,更進一步引起急性腎衰竭,嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒,無論是哪一種熱傷害,只要覺得身體不舒服,務必盡快就醫。

送醫前可先移至陰涼通風處,墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水,喝水時注意別被嗆到,如果出現噁心、嘔吐症狀,則不建議再補充;另外也可冰敷頸部、腋下等處,讓動脈循環慢慢冷卻降溫。

民眾外出記得防曬,若從事戶外工作或運動者,避免長時間在大太陽下活動,體內必須保持充足水分及電解質,也要適當休息,留意自己的體溫是否過熱,藉由以上預防措施,遠離夏季熱傷害!


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2018年7月27日 星期五

【感冒藥水正確使用篇】帶您一起破解感冒藥水/糖漿的迷思!

室內有氧運動第一名是它!室內運動每小時燃脂300大卡

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知道有氧運動能有效燃脂,卻不知道怎麼做?許多人沒辦法堅持運動習慣,可能是因為生活中有太多其他要做的事,空不出時間,或者因為沒有運動習慣,所以覺得進行運動的當下很痛苦很無聊。如果您也是這樣想的話,非常推薦進行可以邊看電視邊做的「踏台運動」,不只可以有效燃燒體脂肪,還能增強肌肉能力,達到促進代謝、瘦身、雕塑身體曲線的效果。 

室內有氧運動這樣做,燃燒體脂肪 
想要有效燃燒脂肪、增加肌肉含量,有氧運動是最有效的方法。常聽人說「有氧運動要進行20分鐘以上才有效」,其實並非如此,有氧運動就算只進行5分鐘,也能促進體內脂肪燃燒。只是剛開始燃燒的是血液中的脂肪,大約20分鐘後體脂肪才會溶進血液裡進行燃燒。 

能在室內輕鬆進行的有氧運動,非「踏台運動」莫屬。根據計算,體重60公斤的人進行「踏台運動」,1小時會消耗約324千卡的卡路里。只要在家擺一塊踏台,像是爬樓梯一樣運動,不僅不受天氣狀況左右,穿著輕便居家服就能在家進行,就算與其他事情同時進行也沒關係,不會感到無聊,又能夠自由自在決定自己的運動時間。 

養成進行「踏台運動」的習慣,能降低運動後的肌肉痠痛,讓自己更加願意嘗試其他不同型態的運動。爬樓梯的時候,也不會一下子就覺得累,更可以使身體基礎代謝能力上升,並改善便秘、促進腸道蠕動,同時還能鍛鍊腰大肌、股四頭肌,緊實腰部、背部與臀部肌肉。

有氧運動邊看電視邊輕鬆做! 
不用特別花錢去買市售的專用踏台,可以直接用封箱膠將舊雜誌捆成長方體,只要兩隻腳能夠同時踏上去就可以了。另外,踏台的高度可以在實際使用之後,考量自己的肌肉能力與身高進行調整,高度建議介於5~30公分之間,一般人使用10~15公分就可以了。 

室內有氧運動:踏台運動

準備用品
踏台、毛巾、更換衣物、運動中補充的水分、室內運動鞋、瑜珈墊 
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1. 就像是平常在爬樓梯一樣,先踩出一隻腳踏上去,再將後腳也抬上去。

2. 兩隻腳都站在踏台上後,將先採出的腳先向後踏下來,再放下另隻腳回到原本的狀態。

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3. 養成習慣一天進行30分鐘~1小時,就能有效燃燒卡路里、雕塑身材曲線。

注意事項 
◆踏台使用時需置於地板上,不可在床上、浴室、樓梯等地方使用。
第一次可以先從20分鐘開始,之後再慢慢增加「踏台運動」的時間。
長時間做下來會覺得累的話,在一天之中分成好幾次進行也可以。
最推薦進行「踏台運動」的時間是早餐前空腹的時段,但也要避免剛起床後低血糖、高血壓的時候進行,吃飽飯後則建議休息1小時再進行。


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2018年7月24日 星期二

別以為夏天不會心肌梗塞!發生率不會因溫度上升而減少

長期處於高血壓、高血脂,又在沒有治療的情況下,身體隨時都會負荷不了,就像顆不定時炸彈一樣,即使是在炎熱的夏天,也會發生心肌梗塞的。

片來源:華人健康網/原出處_常春月刊(純資訊分享,非商業用途)

「好熱哦!」這句話已經成了最近每個人掛在嘴上的口頭禪,因為溫度幾乎天天破30℃,並且還不斷地創新高。夏季高溫除了要小心熱衰竭、中暑之外,還要小心一種致命疾病──心肌梗塞,上個月才獲得民進黨提名,競逐屏東長治鄉長的巫國彰,因心肌梗塞送醫不治;2年前已故台語歌王郭金發,也是在炎夏參加重陽節敬老演唱會時,在台上演唱《燒肉粽》卻突然昏倒,最後送醫不治,這都是典型的心肌梗塞致命案例。

國泰醫院急診室最近就接獲一名50歲的男性病患,中午時間在工地無預警昏倒,同事緊急打電話請救護車前來搶救,本來以為應該是中暑,經過消防救護員檢查後才發現,原來是急性心肌梗塞。所幸在送醫途中以電擊方式進行急救,抵達醫院後再由醫療團隊接手,緊急從大腿靜脈插管進行心導管手術,在梗塞的心血管處加裝了2個支架,才成功從鬼門關搶救回來。

事實上,這名工頭,平常都自以為身體很健康,殊不知高血壓、高血脂等問題早已上身,然而長期處於高血壓、高血脂,又在沒有治療的情況下,身體隨時都會負荷不了,就像顆不定時炸彈,即使是在炎熱的夏天,也會發生心肌梗塞的。

異常炎熱極端氣候,提升心肌梗塞風險
根據國泰醫院的統計,最近隨著溫度持續上升,類似的案例可不只這一件,而且情況都很相近,可見心肌梗塞的發生率,並不會因為溫度上升而減少,反而現代這種異常炎熱的極端氣候,更可能會提升心肌梗塞的發生率。

國泰醫院心血管中心主治醫師張釗監表示,心肌梗塞不是冬天的專利,臨床觀察就發現,心肌梗塞發生的比率,除了一般在冬天寒流來的時候會暴增至少2成外,在夏天炎熱或是換季的時候,在國泰醫院的急診臨床數據上,心肌梗塞案例也都會明顯增加1成以上,因此即使在夏天,也不能輕忽心血管疾病的危險性。
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為什麼夏天也會心肌梗塞?
心肌梗塞發生的原因,醫學界認定為部分心臟肌肉缺乏血液供應氧氣,導致心肌細胞壞死,常發生在供應血液到心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化,導致動脈失去原有的彈性,血管壁變厚、變硬,內腔逐漸變窄或堵塞,血液不易流通,最後導致心臟肌肉因缺血而壞死。

至於會發生冠狀動脈病變的情況,通常是指向天氣太冷,導致血管過度收縮,因而從血管壁剝落血塊堵塞血管,只是一般這種現象大多是發生在寒冷的冬季,為什麼夏天也會心肌梗塞呢?張釗監進一步分析,心臟最適宜的氣溫是22℃到25℃,氣溫太高或太低,都會讓人體的交感神經亢奮,這樣就容易造成動脈血管的粥樣硬化斑塊破裂,進而引發心肌梗塞。

高溫脫水、溫差大,是夏天猝死關鍵
夏天發生急性心肌梗塞的確切原因,仍需醫學研究進一步證實,目前醫界推測可能與高溫脫水和冷熱溫差劇烈變化有很大的關係。高溫脫水指的是體內的水分嚴重不足,當天氣炎熱、水分又沒有適度補充的情況下,血管就會出現缺水的現象,那麼血液將會因而變得比平常還要濃稠,一旦血液變的濃稠,就可能影響血管功能,進而出現血塊造成血栓。

張釗監表示,冷熱溫差劇烈變化,像是冷氣房和戶外的冷熱進出,或是大量吃冰、喝冰飲料消暑的情況,都有可能會造成血管急劇收縮,血管彈性不好的人,在這個時候恐怕就容易發生血栓。急性心肌梗塞的危險因子,有抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂、年齡(男性大於45歲,女性大於55歲)、家族史、懶散不運動的生活型態等。

把握黃金12小時,即時搶救生命
心肌梗塞發作時,及時正確搶救是關鍵,一旦急性心肌梗塞發作,必須把握救命的黃金12小時,盡速送醫施行心導管手術,打通阻塞的血管;其實,大約有5到7成的病患,在第一次有胸痛感受時,就已經心肌梗塞了,但卻不知這就是警訊。所以,患有心血管疾病的慢性病患者,平常就應該要隨身攜帶所謂的「舌下片」,也就是硝化甘油,一旦出現胸口鬱悶、心臟絞痛、呼吸不順或胸部被勒緊等,疑似心肌梗塞症狀的感覺,就要趕快含1片舌下片,5分鐘後不適症狀如果沒有緩解,就必須要再含1片,同時要趕快前往醫院接受治療。

片來源:華人健康網/原出處_常春月刊(純資訊分享,非商業用途)

若是你發現旁邊的人有類似心肌梗塞的症狀時,他又沒有舌下片等緩解藥物,請趕緊打119,現場如果有傻瓜電擊器(AED),可以先以心電圖檢查功能來替患者判斷心血管的功能,進而施以電擊搶救。後送醫院之後,醫師則要趕緊確認血管塞住的位置,然後盡速進行心導管手術,將導線從大腿進入靜脈到心臟,以氣球擴張術撐開塞住的血管,再放上支架打通血路。

如何預防心肌梗塞?
要避免心肌梗塞,事前的預防不可少,即使在夏天,同樣要注意室內冷氣房與室外熱翻天的冷熱交替溫差的問題,最好在離開冷氣房之前,在門口站個3~5分鐘,適應一下室內外溫度的轉換。等到身體習慣了較高的溫度之後,再出門是比較好的方式;另外,在高溫炎熱的環境下,一定要隨時補充足夠的水分,以避免血液出現濃稠的危險情況。

平常飲食就應該以清淡為主,低脂、低鹽,並減少高膽固醇食物的攝取,才能避免高血糖、高血壓及高血脂等三高疾病上身,因為三高族群的病人,尤其是糖尿病患常合併有三高,加上多重代謝異常,壞膽固醇容易囤積在血管裡,容易造成大規模血管阻塞病變。因此,如果已經有三高或心血管疾病相關病史的患者,一定要定期到醫院追蹤檢查,並且持續接受藥物等治療,控制好病情,才能降低心肌梗塞發生的機會。

男性患者比女性多很多
在心肌梗塞病人族群中,男性發病個案數比女性來得多,男性就占了7~8成之高,因為男性多半合併有菸酒等不良習慣,以及體重過胖等問題,心血管的彈性與功能都會因而降低;而女性除了較男性少有不良習慣之外,心血管則先天受到女性荷爾蒙的保護,所以,心肌梗塞好發的年紀比男性延後10年左右。

心肌梗塞典型症狀
持續性胸痛、盜汗和呼吸困難,是心肌梗塞最典型的症狀,輕微者可能只感到胸悶,嚴重者可是會造成心肌細胞永久性的損傷,甚至引發心律不整或心臟衰竭等致命的併發症。尤其急性心肌梗塞更是令人措手不及,患者通常在發病後1個小時內就猝死,死亡率相當高;不過,仍然有一半以上的心肌梗塞患者,病發前是沒有任何症狀的。


※文章內容與圖片皆截錄至華人健康網/原文出處_常春月刊424期
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2018年7月19日 星期四

【胃痛篇】胃痛時,到底該怎麼辦呢?您不能不知道的胃痛警訊!

肩頸痠痛到受不了,3個步驟快速消除痠痛

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長期坐著工作,你是不是也有肩膀痠痛的問題呢?其實造成肩膀痠痛的其中一個原因,是因為脖子的活動遭到限制,頸部肌肉僵硬帶來的不舒服感。此時,你的頸部不一定會有感覺,需藉由觸摸後,才會發現脖子後方與兩側肌肉十分僵硬,按壓時還會伴隨疼痛。 

AKI骨神經醫學診所副院長檜垣曉子表示,容易發生肩頸僵硬的人,通常具有以下5種特徵,看看你是不是屬於其中一種?且藉由牆壁測試法,進一步確認你的頸部肌肉是否僵硬,最後搭配1分鐘簡易舒展操,安全沒負擔地減緩肩頸痠痛。 

STEP1:脖頸出問題?你是否有以下5點特徵
坐著時,下巴習慣向前突出。
脖子轉向到特定角度時,會感到疼痛。
當脖子傾斜、轉動的時候,關節會發出聲響。
發現常使用的枕頭變得不好睡了,早上醒來後會感到肩頸痠痛。
照X光的時候,意外發現頸椎呈一直線,頸關節之間沒有空隙。
若是中了其中1點,很有可能代表你的頸關節負擔過重了!嚴重的話,還有可能會得到頸椎關節病,此患者通常還會出現手臂、手腕麻痺等症狀。 

STEP2:牆壁測試!你的頸關節能動嗎?
藉由上下左右活動脖頸,改變脖頸的位置,確認頸關節活動是否遭到限制。以下將介紹一種簡易測試法,只需面對牆壁,活動肩頸,就能知道你的頸部是否出問題囉。 

步驟

1.面向牆壁。 
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2.臉朝向右邊,將下巴與左臉頰貼在牆上,再將兩肩貼到牆上。 
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3.若頸關節有問題,當兩肩貼上牆壁時,脖子會有疼痛與不舒服,使肩膀不自覺上揚。 
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4.換另一邊做做看,是否也有頸部疼痛、不舒服感,兩肩上揚的感覺。 
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STEP3:1分鐘簡易舒展操,減輕脖頸負擔 
一般人認為,脖頸不好只需要上下擺頭,刺激肌肉活動就可以舒展肌肉僵硬。但是根據頸椎狀況不同,不適當的運動方式可能會加重頸部的負擔。以下介紹的1分鐘簡易舒展操,將上述疑慮納入考量,讓你安心做操沒煩惱。 

步驟

1.聳起右肩,臉向左斜上方望去。 
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2.維持這個姿勢,將右肩以轉圈方式活動三次。 
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3.肩頭盡量要貼近耳朵,以1次5秒的規律,緩慢活動肩膀。 
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4.看向斜左下方,頭慢慢垂下時,彎曲右手肘。 當頭完全低下後,右手肘向地板的方向垂下,伸展脖子到肩膀之間的肌肉。 
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5.換另一邊再做一次。 


POINT 
洗完澡後、身體溫暖的時候做,效果會更好! 
需注意的是,在進行聳肩、傾斜脖頸等動作的時候,若有不舒服的感覺,例如脖頸感到疼痛、麻痺、頭暈目眩等症狀時,請終止運動。 


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2018年7月17日 星期二

男沖涼險心肌梗塞!4情況別洗冷水澡

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蔡先生某日農務後大汗淋漓,返家沖冷水澡。約1小時後竟出現胸悶情形,起初不以為意,但因持續性胸悶、胸痛不適,就醫檢查發現心肌部分梗塞,緊急施做心臟支架手術救回一命。

飲酒飽餐後、勞動、發燒 別急著沖涼
衛生福利部桃園醫院病房護理師烏静勤說明,大量流汗時,皮下血管擴張、毛孔放大、全身血液迴流加快,此時洗冷水澡造成全身血管突然收縮、汗毛孔關閉,也刺激交感神經,導致心跳變快、血壓升高,易增加心血管疾病及腦血管疾病發作機率,嚴重更可能引發急性心肌梗塞。以下幾種情況出現時,也應避免洗冷水澡:

1)飲酒後

2)飽餐後

3)勞動後

4)發燒後

溫度、時間應適宜 先洗四肢再洗全身
烏静勤護理師表示,除了上述4種情境下應避免洗冷水澡,中老年人及本身有心血管疾病,如高血壓、冠狀動脈心臟病患者,一定要避免在高溫環境下突然降溫,否則恐怕引起生命危險。

炎炎夏日來個冷水澡雖然愜意舒適,建議水溫介於20至30度,先從四肢開始,再洗全身,時間控制於15分鐘內,沐浴後須擦乾身體。若途中身體感到不適,應立即停止。若為大量流汗,應等候半小時,降低身體與水溫溫差再洗冷水澡,避免憾事發生。

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2018年7月13日 星期五

緩和更年期症狀,女人都該認識的10分鐘瑜珈伸展

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總是無法好好控制自己的脾氣,又容易感到失落與不安感,更提不起勁完成預定的計畫行程嗎?除了心理層面的不適外,女性到了更年期後,頭暈目眩、大量發汗、肌肉關節疼痛等不適症狀也將隨之而來,但每天進行10分鐘的瑜珈伸展,即可逐步緩解更年期帶來的不適。 

更年期的時間與症狀緩重都因人而異 
日本婦產科醫師清水奈穗美提到,更年期是停經的前後5年期間,而平均停經的年齡約為50歲,因此更年期大約會落在45~55歲,但停經的年齡會因人而異,來得早的人甚至40歲出頭便開始停經了。 

除此之外,每個人的更年期症狀強弱也都不盡相同,因此可到醫院就診,確認久治不癒的頭暈、耳鳴等症狀是否為更年期所引起,才能透過荷爾蒙療法或中醫調理等方式,對症下藥並根除不適症狀。 

瑜珈老師安藤桂子則提到,更年期時卵巢會逐漸停止分泌女性荷爾蒙,使雌激素在更年期間大幅銳減,而負責分泌女性荷爾蒙的卵巢也會因衰弱,導致卵巢的運作跟不上大腦的指令,使位於大腦下視丘的自律神經紊亂,開始出現盜汗、潮紅、失眠、胸痛、呼吸困難等更年期症狀。 

尤其停經後,外在的肌膚與頭髮都變得不再光滑柔亮,特別容易深刻感受到身體的衰弱,隨著逐漸失去女性化的樣貌,而感到不安與困惑,心裡更因荷爾蒙的變化積累了許多焦慮、煩躁等負面情緒。 

更年期症狀舒緩方法:瑜珈伸展 
安藤老師提到,做瑜珈可穩定不安焦躁等情緒,透過反覆地深呼吸可重整自律神經,活化副交感神經作用,幫助身心放鬆,並能使荷爾蒙與自律神經恢復平衡,消除先前長期積累的壓力,保持心理健康。而瑜珈同時還能促進血液循環,提升睡眠品質,透過適當的休息緩和更年期的症狀。 
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1. 坐正後,雙腳向前伸,並挺直背部與縮小腹
2. 將左膝彎曲後,把左腳腳掌貼在右邊的大腿內側
3. 接著上半身向前彎,雙手盡量向前抓住右腳腳尖或腳踝
4. 接著一邊慢慢地深呼吸,一邊維持這個姿勢約1分鐘
5. 放開雙手後,一邊吸氣,一邊慢慢地回到動作1,接著換邊進行即可。1天內總共進行10分鐘,約3周後就可明顯感受到症狀達到改善!

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2018年7月10日 星期二

颱風後食物也能安心吃!牢記先清潔再消毒

夏季是颱風頻頻侵擾的高峰季節,最困擾民眾的不外乎停電、停水災情時,居家的飲食衛生安全。食品藥物管理署曾經發過下列的呼籲聲明,提醒民眾,特別是嬰幼兒、孕婦和老年人,應特別注意食物的衛生安全,確保食物妥善保存、未受到污染,鍋具廚具也要落實「清除、清潔、消毒」3步驟,並徹底煮熟食物,避免吃壞肚子又傷身。
片1來源:華人健康網(純資訊分享,非商業用途)

遇到家中淹水該怎麼辦?
水災發生時,食物或烹調器皿可能會被染有病原菌或含有有害物質的污水浸泡或污染,為了確保飲食安全,建議丟棄不明來源的食物、浸泡或接觸過的食物、已開封或外觀變形的罐頭;丟棄浸泡過污水的木製筷子、湯匙和砧板,以及受污染的嬰兒奶嘴。

如果廚具和廚房曾泡過污水,建議民眾清潔時穿著膠靴、穿戴橡皮手套,以清潔劑和清水清洗桌面和廚具表面,再使用無香味的漂白劑擦拭。注意漂白劑和水的比例要按照商品說明去調配,且不要在漂白劑中加入氨水及其他洗潔劑。
片2、3來源:食藥署(純資訊分享,非商業用途)

烹調食物5原則
烹調食物時也要把握「食品安全5要原則」,即為:

1. 要清潔:調理食物前雙手應徹底清洗消毒,調理器具、容器均應保持清潔。

2. 要生熟食分開:生食、熟食分開處理,避免交叉污染。

3. 要徹底煮熟:食物要徹底煮熟後再食用,避免生食。

4. 要使用乾淨的水與食材:飲水須煮沸至少1分鐘,必要時喝市售包裝水,並使用新鮮的食材與乾淨的水烹調食物。如需儲水時應加蓋,防止孳生細菌,造成二次污染。

5. 要注意保存溫度:冷藏溫度需低於7℃,冷凍溫度需低於-18℃,室溫下放置不可超過1小時,以免高溫使食物變質腐敗。

※文章內容與圖片1皆截錄至華人健康網、圖片2、3截錄至食藥署
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2018年7月6日 星期五

最適合糖尿病患者的運動!還能控三高防心臟病

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有氧運動最適合糖尿病患者 
對於糖尿病患者來說,運動有特別重要的意義。在制定了飲食計劃和糖尿病藥物治療計劃後,運動就成為實現有效控制糖尿病的一個關鍵部分。尤其是有氧運動,更有益於血糖的控制,可降低心血管疾病發生的相關危險因素,並有利於體重的控制。同時,對於高危人群,規律性的運動可預防2型糖尿病的發生。 

有氧運動的特點 
有氧代謝運動是指那些以增強人體吸入和輸送氧氣的能力、增強人體使用氧氣的能力、提高人體耐力為目的的運動,其特點是強度低、有節奏、不中斷、持續時間長,例如步行、慢跑、騎自行車、游泳、滑冰、踢毽子、打太極拳、爬山、跳繩等。 

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有氧運動牢記「1357」 
對於中老年人來說,其最佳運動方式為「中度有氧代謝運動」,應堅持「1357」原則。糖尿病患者以進行中、低強度的有氧運動為宜,運動時間控制在45分鐘之內。 
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哪些糖尿病患者不宜運動 
不宜運動的糖尿病患者主要有以下幾類: 
1. 自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者
2. 有急性感染的糖尿病患者
3. 伴有心功能不全、心率失常並且活動後加重者
4. 嚴重糖尿病腎病患者
5. 經常發生腦供血不足的糖尿病患者
6. 收縮壓高於180毫米水銀柱的高血壓患者
7. 血糖濃度高於14毫莫耳/升的糖尿病患者
8. 有明顯酮症或酮症酸中毒的患者,酮症多由於血糖控制不好引起,運動後可加重症狀,引起酸中毒、昏迷等
9. 血糖控制不佳、明顯低血糖或血糖波動較大者,易發生酮症酸中毒 

糖尿病患者運動中謹防低血糖 
如果在運動中或者運動後出現饑餓感,心跳加快、心慌,全身大汗淋漓,頭暈、眼冒金星及四肢無力等症狀,則說明您很可能是低血糖了。此時應立即停止運動,並吃下隨身攜帶的糖果或含糖的食物,嚴重者應及時送醫院搶救。發生低血糖是很危險的,因此糖尿病患者要採取一些預防措施。 

防止低血糖可採取的主要措施如下: 
1. 儘可能在餐後0.5∼1小時進行運動,此時血糖較高,不易發生低血糖。
2. 儘量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動,如注射短效胰島素後0.5∼1小時應減少運動量。
3. 儘量避免在運動時需要劇烈活動的部位如大腿等注射胰島素。可以選擇腹部注射。
4. 儘量不空腹運動。如果空腹血糖大於6.7毫莫耳/升(120毫克/分升),可以進行適量空腹運動;如果空腹血糖小於6.7毫莫耳/升,最好在運動前吃點食物,如喝一杯牛奶、吃幾塊餅乾,吃後10分鐘再開始熱身。
5. 隨身攜帶糖果或含糖飲料或糖尿病專用葡萄糖片,防止低血糖發生。
6. 凡進行中等以上運動量且持續時間較長時,應在運動前或運動中適當加餐。
7. 有條件自我監測血糖的患者,可在運動前後各測血糖一次,以便及時發現低血糖,並了解哪種運動形式、多大運動量可以降糖,以及降糖程度。
8. 進行長時間大運動量的運動,如郊遊、爬山時,降糖作用可能比較持久,因此除運動前需要加餐外,運動後也應增加進食。

運動「3部曲」 
科學完整的鍛煉程序應包括3個部分:熱身(準備)活動階段、主題活動階段、放鬆(整理)活動階段。因此,運動過程要遵照「3部曲」來安排。 

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第1步:熱身運動 
在正式運動前先做5∼10分鐘的熱身運動,如伸腰、原地踏步、慢走、打太極拳、腹式呼吸、做保健操等,逐步增加運動強度,以使心血管適應,並提高關節和肌肉的活動效應,避免肌肉拉傷。 

第2步:主題運動 
糖尿病患者運動鍛煉應以低、中等強度的有氧運動為主,如步行、慢跑、游泳、騎自行車、踢毽子等。運動時間應保持20∼30分鐘,但在初始階段可從5∼10分鐘開始,逐漸加量至20∼30分鐘。 

第3步:放鬆運動 
運動結束後,不要突然停止,最好再做5∼10分鐘的放鬆運動,如慢走、彎腰、踢腿、自我按摩等,以促進血液回流,防止突然停止活動造成肢體瘀血,回心血量下降,引起暈厥或心律失常等。逐漸放慢節奏後,再坐下休息。例如,慢跑20分鐘後,再逐漸改為快走、慢走,漸漸放慢步伐,然後伸伸腰、踢踢腿,再坐下休息。 


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2018年7月2日 星期一

這些族群最容易中暑?「熱傷害」自我預防懶人包!

圖片來源:國健署(純資訊分享,非商業用途)

時序已進入炎熱的夏季型態,溫度動輒超過35度,國健署指出,正常人的體表溫度是36.8℃左右,如果氣溫高於35℃,人體熱量不容易散發,汗液不容易蒸發,會感覺到非常難受,民眾發生熱傷害的機會也將大幅增加!

以下整理熱傷害懶人包,一同了解天氣炎熱時可能對身體所造成的危險,究竟熱傷害原因是什麼?6大高危險族群有哪些?預防熱傷害的三要訣,陪伴大家平安度過炎炎夏天!

五種熱傷害,嚴重恐猝死
為什麼會有熱傷害?當環境高溫、高濕時,可能造成人體無法正常散熱,無論是室內或室內,都可能發生!因高溫對造成的熱傷害可分為幾類:熱水腫、熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及最嚴重的熱中暑。過度的高溫可能造成心血管、腦血管及呼吸性的病因所造成的猝死,熱壓力相關的慢性健康損害,也可能表現在生理功能、代謝過程和免疫系統的傷害上。

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6大高危險族群
任何人都有可能會發生熱傷害,尤其嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及過重者等,容易因高溫而造成熱傷害:

一、 嬰幼童:因嬰幼童身體體溫調節系統尚未發展成熟,以及代謝率較高,而且必須依賴照顧者提供水分及調整所在環境溫度。

二、 65歲以上的長者:因長者的排汗功能,對溫度轉變的適應能力、以及調節體內水份的機能不如年輕者迅速,尤其若患有心臟病、高血壓、糖尿病、中風等慢性疾病的長者,更要加倍小心。

三、 慢性病患(如心臟病、高血壓、糖尿病或腎臟病等):慢性病患因散熱機能較差而不易排汗,對於環境的調節及應變能力較差。

四、 服用藥物者:服用某些藥物可能會增加熱傷害機率,如利尿劑會干擾水分及鹽份平衡;含有抗膽激性藥劑如三環抗憂鬱劑、抗精神病藥劑等,會抑制流汗減少熱量散失,須特別注意防範熱傷害發生。

五、 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者:戶外工作者及運動員直接暴露於陽光直射下,加上常忽略防曬、休息及補充水分而造成熱傷害;密閉空間工作者,因環境通風或散熱不良,人體產生熱的速度加快,造成體溫或體液來不及調節平衡而造成熱傷害。

六、 過重者(身體質量指數BMI≧24):因脂肪極易產生熱量,且身體的皮下脂肪會阻隔熱量散熱,造成散熱面積下降,加上代謝而使產熱增加,將造成大量排汗而造成熱傷害。


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如何預防熱傷害發生?
任何人都可能會發生熱傷害,應避免曝曬於高溫之下,國民健康署署長王英偉提醒牢記預防熱傷害的三要訣:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。


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國民健康署提醒,當發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時,如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速,嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫(如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等)、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料,並以最快的速度就醫。


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