服用制酸劑並不會治好你的胃潰瘍、胃炎

打開電視，什麼樣的藥品廣告最多？答案是「胃腸藥」。胃潰瘍、胃痛、甚至是胃食道逆流，萬靈丹藥都是「制酸劑」。

胃酸過多成了各種胃病的元兇，於是各種制酸劑不斷推陳出新，由早期以含碳酸鈣為主的「胃散」，然後是含鋁鹽的「胃乳」，再到後來效果比較持久的「H2抗組織胺劑」，到現在無論是什麼胃痛問題，醫生都會處方的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），一個比一個強，對於胃酸的阻斷效果越來越徹底，於是胃部由原來pH等於1-2的強酸環境，變成4-5的弱酸環境，胃痛不見了，胃食道逆流也感覺不到了，你覺得你的胃病好了，但是藥一停又開始痛了，你覺得制酸劑治好你的胃病了嗎？

「胃酸」真的是胃病原罪嗎？
胃酸主要是由pH值等於1的強酸-鹽酸所組成，這麼強的酸可以殺死九成五以上我們吃進去的細菌，尤其是致病菌。那麼，那麼強的酸會不會腐蝕胃壁？

胃酸在一般人的心目中，大概多是負面印象，其實我們人體的胃壁會分泌厚厚的黏膜組織，有效的將胃酸與胃壁肌肉細胞完全隔絕，健康的人不會因為胃酸分泌多寡而影響胃黏膜的完整性，然而當黏膜產生破損，或是變薄時，就會增加胃酸與胃壁細胞直接接觸的機會，有胃潰瘍的人，胃酸與傷口直接接觸，讓人難以忍受，這也是為什麼制酸劑可以緩解疼痛的原因。

那麼怎麼樣會使胃黏膜變薄呢？
長期服用非固醇類的止痛藥是最常見的原因，另外，抽煙飲酒以及長期的緊張壓力，造成自主神經失調，因而抑制胃腸道的血液循環，進而影響胃黏膜細胞無法正常運作，以致於無法形成完整厚度的黏膜組織，因此增加了胃炎以及胃潰瘍的發生率。

除了以上造成胃黏膜不健全的因素外，幽門桿菌感染是造成超過一半以上胃炎以及胃潰瘍的原因，另外，慢性幽門桿菌感染，會大幅提高胃癌及胰臟癌的罹患率，因此，經常性胃痛，一定要檢查是否有幽門桿菌感染。幽門桿菌感染只需要1-2週的滅菌療程，治癒率超過九成，如果不滅菌而自行服用制酸劑，企圖息事寧人，只會讓狀況更加嚴重惡化。

胃痛服用制酸劑，只是在粉飾太平治標不治本
當我們服用制酸劑把胃酸給中和掉後，接近中性的胃酸不再刺激潰瘍傷口，胃食道逆流時，因為胃酸不再那麼酸，因此不會被察覺，然而你的潰瘍、發炎、造成胃食道逆流的賁門括約肌閉合不全等問題，都不會因為胃酸的酸度降低而消失，因此服用制酸劑，其實只是在粉飾太平，完全無法解決胃的問題，還可能衍生更多嚴重的後遺症。

就如前面提到的，胃酸具有很強的殺菌功能，吃進去的細菌沒有被胃酸消滅完全，跑到了小腸，造成小腸細菌過度滋生，產生脹氣以及其他嚴重的腸道問題；胃酸也是蛋白質消化過程中不可或缺的元素，胃酸的酸度下降後，蛋白質沒辦法被完全分解，因而提高過敏的發生率；胃酸還可以促進各種人體必須礦物質，例如鐵、鈣、鎂等的吸收，胃酸不足，會讓這些礦物質的吸收嚴重受阻，於是骨質疏鬆症、缺鐵性貧血、肌肉痠痛等問題一一來報到。

現代人最常用的PPI制酸劑，也會提高維生素B12缺乏的問題，B12的吸收需要一種名為內生因子（IF）的存在下才能進行，分泌胃酸的壁細胞（parietal cell）也會同時分泌內生性因子（IF），PPI抑制壁細胞分泌胃酸的同時，也會大幅降低內生因子的濃度。

臨床研究發現，使用PPI的患者，會提高65%維生素B12缺乏的風險，B12缺乏會引發嚴重的神經病變以及惡性貧血。

近年來，針對PPI副作用的報導越來越多，例如腎衰竭以及失智症的發生率提高等，其實不只PPI會有這些副作用，長期服用任何制酸劑，都會造成類似的後遺症。而其實，服用制酸劑並不會治好你的胃病。

胃炎胃潰瘍的治療重點原則－從治本開始
首先，如果你正在服用非固醇類止痛藥，請立即停止服用這種治標不治本的藥物，如果真非要吃止痛藥不可，可短暫性的服用乙醯胺酚（acetaminophane），並且要記住，乙醯胺酚具有相當的肝毒性，不宜長期服用。

接下來就是檢查是否有幽門桿菌感染的問題，如果是呈現陽性反應，那就只有滅菌才能根治胃潰瘍，在滅菌後的復原階段，或是針對不是因為幽門桿菌所引起的胃潰瘍，補充富含豐富黏多醣的天然食物或植物萃取物，例如榆樹滑，甘草萃取物等，可以促進胃黏膜的重建，另外，每天50-75毫克肌肽鋅（Zinc carnosine），連續服用八週，臨床證明可以增加腸胃道黏膜的厚度，有效的緩解胃痛及修護腸胃道潰瘍問題。

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