天熱汗流浹背 這樣做汗斑OUT

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太陽咬人狂流汗　皮屑芽孢菌一多汗斑易出現

進入夏季，太陽會咬人！從事體力活動，難免容易汗流浹背，不少人因此長出汗斑。中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師賴柏如解釋，汗斑其實是皮屑芽孢菌的感染，當它過度增生時，汗斑就會出現。

濕熱環境皮膚成黴菌溫床　汗斑無害僅外觀影響

愛從事戶外運動，加上台灣夏日天氣悶熱容易流汗，充滿汗水的皮膚，是皮屑芽孢菌大量繁殖的最佳溫床。汗斑好發於上背及胸前，除了整體外觀改變，對身體並無明顯影響。賴柏如醫師表示，小範圍汗斑會以外用藥物的治療，但若範圍很大，就會搭配一些口服抗黴菌藥物，才能有較理想的治療效果。

汗斑不治難消失　趕走黴菌這樣做

汗斑若不治療，就很難恢復，除了乖乖接受治療，想辦法減少黴菌也會是抑制汗斑增生的好方法。醫師表示，流汗後，可以用濕毛巾擦去汗漬，再用乾毛巾吸乾水分，盡量保持乾燥。解決汗斑，想到海邊袒胸露背，無瑕肌膚就再也不是煩惱。

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熱傷害兩度送醫！延誤死亡率高達8成

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炎炎盛夏，小心熱傷害！一名32歲曾姓壯男每天頂著烈陽在工地工作，某天突然頭痛、頭暈、噁心嘔吐及肌肉痙攣，緊急送急診發現體溫達攝氏41℃，排尿出現茶色尿，經過抽血檢查肌酸磷酸（CPK）報告顯示已升高至800多U/L（正常值為24至194U/L），影響到腎臟功能，確診為職業性熱中暑，且引起橫紋肌溶解，導致腎功能受損，經住院治療2天後順利出院。

嚴重熱中暑延誤送醫　死亡率高達8成以上

沒想到曾姓壯男出院10天後，又在下班時間緊急送來急診，連續1個月內發生熱中暑及熱衰竭，因肌肉溶解經腎臟排出，導致尿液變茶色，出現腎功能受損，經過治療後腎毒素已恢復正常值。

烏日林新醫院急診醫學科醫師楊景旭表示，急診常常在夏季遇到因熱傷害緊急送醫治療的個案，大部分患者都長時間處在高溫環境，導致流失過多水分、鹽分而出現熱衰竭，少部分會有熱痙攣問題。也會出現併發症如肌肉壞死、橫紋肌溶解、腎功能受損，如果延誤送醫治療，死亡率高達8成。

夏季高溫容易形成以下3種熱傷害：

1）熱衰竭／

為中暑的前兆，會出現頭痛、無力、噁心想吐，嚴重時甚至會休克或昏迷。

2）熱痙攣／

會引起呼吸肌肉的抽筋，導致呼吸困難。

3）熱中暑／

高危險群為老人、小孩、慢性病患者與酗酒者，輕微中暑會臉色發紅、頭暈噁心、口渴、心悸和四肢無力，甚至也會胸悶、血壓下降。如果延誤就醫，死亡率高達80％以上。

遇熱傷害　移至陰涼處、補充鹽水、冰敷後送醫

如果常常處在烈日下且體溫過高，容易破壞身體內酵素，使肌肉壞死、引起橫紋肌溶解症，更進一步引起急性腎衰竭，嚴重恐併發急性腎衰竭而死亡。楊景旭醫師提醒，無論是哪一種熱傷害，只要覺得身體不舒服，務必盡快就醫。

送醫前可先移至陰涼通風處，墊高頭部休息。也別忘了多補充水分和鹽水，喝水時注意別被嗆到，如果出現噁心、嘔吐症狀，則不建議再補充；另外也可冰敷頸部、腋下等處，讓動脈循環慢慢冷卻降溫。

民眾外出記得防曬，若從事戶外工作或運動者，避免長時間在大太陽下活動，體內必須保持充足水分及電解質，也要適當休息，留意自己的體溫是否過熱，藉由以上預防措施，遠離夏季熱傷害！

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男沖涼險心肌梗塞！4情況別洗冷水澡

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蔡先生某日農務後大汗淋漓，返家沖冷水澡。約1小時後竟出現胸悶情形，起初不以為意，但因持續性胸悶、胸痛不適，就醫檢查發現心肌部分梗塞，緊急施做心臟支架手術救回一命。

飲酒飽餐後、勞動、發燒　別急著沖涼

衛生福利部桃園醫院病房護理師烏静勤說明，大量流汗時，皮下血管擴張、毛孔放大、全身血液迴流加快，此時洗冷水澡造成全身血管突然收縮、汗毛孔關閉，也刺激交感神經，導致心跳變快、血壓升高，易增加心血管疾病及腦血管疾病發作機率，嚴重更可能引發急性心肌梗塞。以下幾種情況出現時，也應避免洗冷水澡：

1）飲酒後

2）飽餐後

3）勞動後

4）發燒後

溫度、時間應適宜　先洗四肢再洗全身

烏静勤護理師表示，除了上述4種情境下應避免洗冷水澡，中老年人及本身有心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈心臟病患者，一定要避免在高溫環境下突然降溫，否則恐怕引起生命危險。

炎炎夏日來個冷水澡雖然愜意舒適，建議水溫介於20至30度，先從四肢開始，再洗全身，時間控制於15分鐘內，沐浴後須擦乾身體。若途中身體感到不適，應立即停止。若為大量流汗，應等候半小時，降低身體與水溫溫差再洗冷水澡，避免憾事發生。

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夏日炎炎 喝粥消暑補脾胃

沒胃口，來碗綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥，暑氣全消。
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如果你沒胃口，又吃不下，不妨試試喝粥！如果腸胃道發炎，或是有消化性潰瘍時，除了服藥治療之外，也可喝碗粥，對於腸胃道黏膜修復，也有幫助。原來喝粥有利於腸胃道，還可以調脾胃，尤其是炎炎暑夏，熱得不得了，很多人會因此沒有胃口，這時來一碗綠豆粥、蓮子粥、荷葉粥，更是能消暑氣。

生病喝粥  可調理腸胃

現代人多西式飲食，早上吃稀飯配雞蛋和花生米的人已很少見，多是吃漢堡、三明治，甚至很多人是吃早午餐，吃盤鐵板麵的人也常見，喝粥似乎已成為生病時才會出現的畫面。為恭醫院中醫部主任杜旻峯表示，生病時喝粥可調理腸胃，尤其是生病時元氣不好，吃粥最有利於消化吸收。

缺食慾體重降　脾胃虛

杜旻峯主任指出，門診中有一名60多歲退休男子，因為家裡經濟壓力而再展開事業第二春，但是卻因為年紀漸長，體能已下降，身體負擔大，經年累月，造成精神不佳，容易出現困倦，而且還沒有食慾、吃不下，使得體重急速下降。

飲用四君子湯　補元氣

經診斷後發現男子的脾胃功能已經虛弱，不但吃不下，還吃什麼拉什麼，無法吸收食物的營養，導致惡性循環。杜旻峯主任除了讓男子飲用以黨參、茯苓、白朮、甘草等藥材熬煮的四君子湯，補脾胃與補元氣，並建議他平常喝粥來調養脾胃，治療一段時間後，腸胃功能變好，體重增加，元氣也恢復。

喝粥　修復腸胃道黏膜

杜旻峯主任進一步指出，以前因為物質缺乏，腸胃發炎時，通常會將洗米水留下，滾沸後，在吃藥時會加入，藉此調理脾胃，如果家中經濟狀況較好，可以用米飯熬煮成粥，通常會熬煮得糊一點，對於有消化性潰瘍病人，有修復腸胃道黏膜作用。

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