夏天令人煩惱的孿生兄弟:香港腳+灰指甲

認識香港腳與灰指甲

在台灣的夏天，常常是香港腳發作的高峰期(在藥局工作的我們體會很深，因為這個時期需求特別多)，潮溼的天氣加上穿一整天悶不透氣的鞋子，常常得到了之後就很不容易好 ( 或是很快就復發 ) 。
其實啊~香港腳只是俗稱，正確來說它是黴菌，也叫"癬"，不只會發生在腳，也會有手癬、股癬、體癬、頭癬等，甚至少數出現在臉部喔~

至於指甲，它是人體皮膚表皮的一部份，分為甲床、甲板及甲基質，最重要的功能是保護指頭末端。灰指甲是指甲受黴菌所感染之後，進而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現象。灰指甲的學名為甲癬，是最常見的指甲病變。

如何預防香港腳、灰指甲

透多年為大家服務的實務經驗，美日的藥師們整理出以下六點預防的方式，提供給大家參考:

1. 每天需仔細的清潔雙腳，並盡量保持乾爽。
2. 避免鞋子穿得太緊，膠鞋或不透氣的球鞋應避免穿著，建議可穿涼鞋。
3. 腳底、趾間發癢時，不要用手指抓，以防傳染於手指。
4. 避免與他人共用指甲剪。只要用過的人當中，有灰指甲患者，就可能仍有少數黴菌殘留刀鋒上，而傳染給其他使用者。
5. 女性請盡量不要擦指甲油，且應該避免指甲的外傷及化學藥劑的刺激（包括去光水）。指甲受傷要趕快處理，不論夾到門把或撞傷後的指甲，常因受傷或細菌感染而發炎，導致指甲變形有縫隙，使黴菌得以侵入，而導致灰指甲。
6. 皮膚有黴菌感染（尤其香港手、香港腳）時，應儘速就醫，做徹底的治療，以免黴菌傳染到指甲。 有一個常見的錯誤觀念，以為拔除灰指甲就好了，其實那只是暫時好了，但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚，所以在此黴菌環繞的環境中新長的指甲，仍將成為灰指甲。

該如何正確處理(醫治)

無論是什麼癬，治療的藥就是要選殺黴菌的藥囉！
所以在藥局或是藥妝店的香港腳足部專區不外乎都是此類，只是品牌不同而已，少部分還是複方藥膏呢！

• Azole類藥膏:如Clotrimazole、Miconazole、Ketoconazole等等。

• Allylamine類藥膏:如Terbinafine。

Terbinafine是目前大家認為比較有效的藥膏，只需每日擦1至2次。

而Azole類的藥膏，每天要擦2至3次，大約擦2至4個星期，其餘的藥膏每天約使用2至3次，但使用時間為期較長，一般大概要4至6個星期。
香港腳有時候會不癢不痛，治療時勿自動停藥，應該在自覺好了後，繼續用藥數周，才能有效預防復發。

需改變的生活習慣

其實這兩個惱人的孿生兄弟:香港腳+灰指甲，想要與他們斷絕關係的不二法門，還是在日常生活中，養成正確良好的衛生習慣喔~
認真的美日的藥師們，也用心整理出以下十點生活上該養成的好習慣，提供給大家參考:

1. 仔細修剪指（趾）甲。
2. 洗手或洗碗、洗衣時，最好不要用鹼性洗液，會對皮膚造成傷害。
3. 通常香港腳出現的原因，都是因為腳部長時間處在潮濕的環境，或者足部容易大量出汗，還有鞋襪較不透氣。
4. 襪子要勤洗換，最好選擇通風、透氣的棉質襪。
5. 不要和他人共穿鞋子、拖鞋及襪子。在公眾泳池、浴室要穿著拖鞋。
6. 赤腳最好、拖鞋或涼鞋也不錯，應避免穿膠鞋或不透氣的球鞋。最好有兩雙以上的鞋子交換穿著，使每一雙都有足夠的時間可以晾乾。
7. 買鞋時，請勿以赤腳試穿鞋，以免遭受感染。
8. 沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方。
9. 身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療，以免互相傳染而防不勝防。
10. 治癒後，襪子及拖鞋應拋棄換新。

※感謝心美日藥局姍姍店長用心整理

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酒精無法殺死腸病毒！預防感染的洗手絕招這樣做

隨著氣溫升高，腸病毒也進入流行期，日前衛生福利部疾病管制署公布，台東地區已經進入腸病毒流行期，全台的疫情也逐漸升溫。由於病毒感染並沒有特效藥，主要的治療方式為補充病人的體力，讓人體有能力對抗病毒。因此，除了生病時的營養補充之外，平時補充均衡的營養素提高免疫力，以及勤洗手減少病毒接觸，都是最好的預防方法！ 

洗手的時機 

-準備食物前中後 
-吃東西前 
-照顧病人前後 
-碰觸傷口前後 
-如廁後 
-幫幼兒換尿布或清理浴廁後 
-打噴嚏、咳嗽和擤鼻涕後 
-觸碰動物、飼料或排泄物後 
-接觸垃圾後 

正確洗手絕招 

1 以乾淨、流動的水沖濕雙手 

若以水盆裝水洗手，可能會因多人重複使用而造成二度汙染。另外，水溫並不影響手上微生物的移除率，太燙的水反而可能造成手部不適，也浪費資源。 

2 用肥皂泡沫搓洗雙手，特別注意手背、手指間和指甲縫隙 

起泡和搓揉雙手時產生的摩擦，能夠移除手上的污垢、油脂或微生物。肥皂的介面活性劑能夠去除手上的髒污和微生物，且研究顯示人們使用肥皂洗手時會清潔得更徹底。另外，目前的研究顯示，額外添加抗菌物質的肥皂和一般肥皂的健康功效相差不多，因此一般人無需特別使用抗菌肥皂洗手。 

3 刷洗雙手至少20秒，唱兩次生日快樂歌的時間差不多 

最佳的洗手時間因人而異，例如外科醫生由於大量接觸病患，容易沾染或傳播病菌，因此需要比一般人更長的洗手時間。一般建議的洗手時間約15~30秒。由於微生物佈滿雙手，應特別注意指甲縫、手指間和手背的清潔。另外，台大醫院也以 「內外夾弓大立腕」的口訣，教大家正確洗手的步驟： 

內：手心搓20下 
外：手背搓20下 
夾：手心向內，手指交錯夾著搓20下 
弓：手指弓起來，用手心搓指背20下。 
大：大拇指與虎口搓20下。 
立：手指立起，指尖在手心上搓20下。 
腕：手腕搓20下 

4 用清水沖洗雙手 

用流動的清水徹底沖洗雙手，除了沖掉汙垢和病菌之外，也要將肥皂泡沫沖乾淨，避免殘留的肥皂造成皮膚不適。雖然有些建議指出應用乾淨的紙巾關閉水龍頭，但並沒有研究顯示這樣對健康比較好，反而會造成水和紙的浪費，因此使用清水沖洗水龍頭即可。 

5 用乾淨的毛巾或風乾機擦乾雙手 

潮濕的雙手更容易有細菌繁殖，也更容易造成病菌傳播。研究建議使用乾淨的毛巾或風乾機弄乾雙手。 

※門把、電梯按鈕、電腦鍵盤等都是病菌容易殘留的地方，接觸過記得洗手也要定期清潔消毒。 

其他生活習慣 

1 咳嗽、打噴嚏時不要用手掌遮住，改用手肘。 
2 飲食避免糖分：糖分會使白血球對抗外來異物的力量下降，且影響長達數小時。 
3 吃大量蔬果：攝取豐富的抗氧化物、維生素和礦物質，能增進人體免疫力。 
4 多喝水：打噴嚏、咳嗽或呼吸急促都會導致身體水分流失，因此要定時補充水分，避免身體脫水，也能增進身體對抗病菌的能力。 
5 睡眠充足：睡眠不足也會使得白血球的效能下降。 
6 保持樂觀：壓力會使免疫系統無法正常運作，更容易被感染或產生症狀。 

消毒方式 

雖然許多人平時慣用酒精消毒，但很多人不知道其實酒精無法殺死腸病毒！根據「腸病毒防治工作指引」，醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可以讓腸病毒失去活性，一般環境消毒使用500ppm濃度的漂白水即可。 

另外，腸病毒在超過一定的溫度時就會失去活性，在低溫環境反而存活更久，因此食物應經過加熱處理，衣物用具也可以定期用熱水清洗，並放到陽光下晾曬，藉由紫外線進一步殺菌。

※內容節錄自早安健康網

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什麼是眼結石｜全民愛健康 眼結石篇1

眼結石，又稱為結膜結石，主要由退化表皮細胞與分泌黏液結合，堆積在上下眼瞼的結膜處，形成白色或黃色顆粒狀的「結石」。忠孝大學眼科葉威毅醫師表示，輕微的眼結石若無造成不適，可無需處理；但若眼睛出現明顯異物感，或結石已突出結膜表面時，應安排門診手術移除，以免造成角膜損傷。

當結膜結石堆積於結膜下，若沒有超過結膜表面，通常不會出現異物感，也不需特別處理。

當眼睛出現乾澀不適，但未發現明顯的結石突出時，可採用人工淚液降低不適感受。 

當結石較大，明顯突出於結膜表面時，不僅會有異物感，甚至會摩擦角膜造成角膜破皮。建議儘快就診，醫師可於門診中移除結石，移除後，結膜傷口可能會有輕微不適，若結石傷口較大，則需搭配用藥並依約複診追蹤。

※內容節錄自健談網

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如何預防眼結石｜全民愛健康 眼結石篇2

結膜結石並非嚴重的眼睛疾病，然而，若不積極治療、預防復發，將可能造成眼睛反覆發炎的惡性循環。忠孝大學眼科葉威毅醫師提醒，預防眼結石，首要注意清潔，包括完整卸除眼妝與清洗隱形眼鏡，並搭配眼睛熱敷，就能改善問題；若出現異物感或不適症狀時，建議及早就診。

預防結膜結石，首要維持眼睛清潔，以排除髒污刺激眼睛、導致發炎問題。

1. 若平日有上眼妝習慣者，應完整卸除殘妝，避免殘留。

2. 配戴隱形眼鏡者，應注意鏡片的清潔，且建議勿長時間配戴。

3. 避免搓揉眼睛，以免手上髒污造成感染。

4. 每日溫敷眼睛，有助消除疲勞、解除乾澀。

5. 若有其他造成發炎的眼疾，如慢性結膜炎、砂眼等，應由醫師檢查並接受治療。

眼結石相關問題，建議諮詢「眼科」

※內容節錄自健談網

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夏雨綿綿，家中藥品處理報你哉

                        

                              夏雨綿綿，家中藥品處理報你哉

 藥品組

隨著天氣漸漸濕熱，正是收拾厚重冬衣，準備換季時刻，許多人發現冬天寒流侵襲下，家裡老老少少感冒服用後剩下的藥品，也該一併處理。衛生福利部食品藥物管理署(簡稱:食藥署)教您正確保存及處理藥品，透過建立正確處理觀念，避免環境汙染，也維護民眾自身用藥安全。

民眾常認為藥品應儲存在冰箱中比較好，以及藥品可以永久保存等常見的錯誤觀念。正確存放藥品三方式有: (1)一般藥品只要存放於室溫下並注意避免陽光直射或放置於濕熱環境(如浴室、廚房等)，除非藥袋或容器上有特別標示要冷藏的藥品，例如:糖尿病患者尚未施打的胰島素、少數的眼藥水或肛門栓劑等，須置於冰箱中。(2)藥品應存放於兒童不容易取得地方，以免兒童當糖果誤食。(3)藥品應盡量保持原包裝完整，否則容易受潮，最好不要分裝，才能確保藥品的品質以免影響效用，同時要保留藥品完整保裝容器、藥袋或藥品說明書，並且仔細閱讀藥品說明書或藥袋標示，注意藥品的保存期限，若有不明瞭的地方，也務必要諮詢醫師或藥師，才能保障用藥安全。

食藥署提醒民眾要遵醫囑服藥，才能避免不必要的剩餘藥品。剩餘的藥品不應分給親友或下次生病時再吃，民眾應定期檢視家中剩下或過期藥品，透過下列六步驟來正確處理，第一步驟，將剩餘藥水倒入夾鏈袋(或用過的塑膠袋綁緊)中；第二步驟，將藥水罐用水沖一下，沖過藥水罐的水也要倒入夾鏈袋中。第三步驟，將剩餘的藥丸從包裝（如鋁箔包裝、藥袋等）中取出，讓藥丸集中在夾鏈袋裡。第四步驟，利用家中泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙，把他們和藥水藥丸混在一起。第五步驟，將夾鏈袋密封起來，就可以隨一般垃圾清除。第六步驟，將乾淨的藥袋和藥水罐，依垃圾分類回收；切記遵守勿隨意亂丟、勿倒入水槽、勿沖入馬桶等原則，而抗腫瘤藥物，民眾要拿回原醫療院所依「醫療廢棄物」處理。

各級醫療院所與社區藥局都會教導及協助民眾處理藥品，民眾仍對處理藥品有疑問，可到附近醫療院所或是社區藥局諮詢專業藥師。如果忘記其中一、兩個小步驟，食藥署已經建置宣導影片，置於該署消費者知識服務網(網址:http:

//consumer.fda.gov.tw)項下便民服務>多媒體專區>用藥安全，請大家多加利用。

※內容節錄自:衛生福利部食品藥物管理署

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感冒藥水=提神飲料??? 小心上癮又傷身!!!

您的身邊是否有親人將感冒藥水當提神飲料在喝?

請特別小心會上癮喔~

上癮的「症頭」

根據美日的觀察，將感冒藥水當提神飲料在喝的民眾有以下幾項特徵:

1. 感冒藥水整箱整箱購買
2. 若長時間出門，會將小瓶感冒藥水集中裝在寶特瓶或私人飲水瓶中攜帶方便
3. 若是心情煩躁、焦慮時，就會想喝感冒藥水
4. 偶而會出現噁心的不適感
5. 不喜歡看醫生

為了親人的身體健康，還請大家給予上癮者適當的關心，並協助戒除。

一天四次，一次10~15毫升

其實所有感冒藥水的使用說明，都有載明正確的使用方式，重點在於每天的使用頻率與每次的使用量，正常安全的使用方式多為：一天四次，一次10~15毫升。

到底10~15毫升是多少呢? 其實非常的少，大概就是一小湯匙的量，一瓶感冒藥水大約是60毫升，意思就是一天一瓶的量，間隔6小時分四次喝，才是比較安全的，但我們在門市經常看到客人當場先喝掉一瓶，再外帶幾瓶走，我們好心規勸客人，卻經常得到客人的不削與斥責，俗話說好心被雷搥，真是情何以堪~

感冒藥水的主要成分是什麼?

以下為市售感冒藥水主要成分的比較

(mg/ml)	治x單	抗x寧	友x安	國x	冠x	傷x友	風x友	克x邪
Acetaminophen (止痛)	14.94	14.94	15	10	7.5	12	15	7.5
Chlorpheniramine (止流鼻水)	0.124	0.1242	0.12	0.08	0.06	0.12	0.12	0.06
Methylephedrine (解除鼻塞)	0.49	0.486	0.48	0.33	0.2475	0.48	0.495	0.247
Caffeine (提神)	1.8	1.8	1.5	1	0.75	1.5	1.5	0.75

若是服用過量可能引發下列病症:

1. 咖啡因中毒：如果每天攝取超過500毫克到1000毫克的量，差不多是8瓶感冒藥水，就可能會有輕度咖啡因中毒的疑慮，出現像是煩躁、焦慮、噁心感….
2. 肝毒性所引起的疾病：大部份發生肝臟損害之病例係因使用超過每日 4,000 毫克的 Acetaminophen 所致，且多涉及使用超過一種以上含 Acetaminophen 成分之藥品。

運動治百病

其實感冒不是什麼大病，是身體用發燒、頭痛、咳嗽、流鼻水等方式，告訴我們身體的運作超過負荷，需要做一下改變與調整了，只要放慢腳步，多休息補充熱能即可。喝感冒藥水就像是把身體自然的警報系統暫時關掉，身體依然在超過負荷的狀態下繼續運作，偶而為之尚不至於造成傷害，長期來說絕不事件好事喔~~

平常就要養成運動的好習慣，才是維持身體健康的不二法門，美日與大家一起努力喔~~

PS.感謝美日藥局蕭鈺泰藥師整理

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如何預防腸病毒

疾管局日前提出警訊，預估今年腸病毒恐出現大流行，家長宜留意居家環境衛生與個人衛生。禾欣診所吳書毅醫師提醒，嬰幼兒可多餵食母乳，增加孩子的抵抗力，若出現腸病毒徵兆，首週應主動請假在家做好居家隔離，避免疫情擴大。

預防腸病毒的方法：

1. 避免與疑似感染者接觸：腸病毒流行期間應減少出入人潮擁擠或空氣不流通之處，減少病毒感染的機會；若出現疑似腸病毒症狀，應主動自主居家隔離，以免疫情擴大。

2. 勤洗手：酒精或乾洗手都無法殺死腸病毒，但經常用肥皂洗手可減少雙手帶菌的機會。

3. 戴口罩：配戴口罩應留意罩住口鼻，並每日更換。

4. 留意居家環境清潔與通風：腸病毒流行期間，可定期以稀釋含氯消毒水擦拭居家懷境、消毒孩童玩具與絨毛娃娃，或以陽光曝曬，有助殺死腸病毒。

5. 新生兒及嬰幼兒可多餵食母乳：因母乳中富含乳鐵蛋白、免疫球蛋白等能增加嬰兒抵抗力，研究發現，有助降低腸病毒71型的感染機率。

6. 提升個人抵抗力：充足睡眠、均衡飲食、適度運動，都有助提升個人抵抗力。

7. 家長個人衛生：家長、幼兒照顧者等也需注意個人衛生，尤其由外返家後應先洗手、更衣（若能先洗澡更好），再接觸家中孩童，都能減少幼兒病毒感染的機會。 

腸病毒相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科」。

※內容節錄自健談網

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如何預防鐵腿｜全民愛運動 運動傷害篇

假日揮汗運動，隔天的鐵腿窘境真讓人避之唯恐不及。
長庚骨科高逢駿醫師表示，鐵腿通常都是肌力無法負荷超量的運動所致，
因此，想要預防鐵腿，可從日常肌力鍛煉做起。
此外，運動後收操伸展也有助緩和肌肉與心肺功能，也可減少運動後的不適喔。

平時運動不足，只在假日偶爾運動一下的人，最容易因肌力不足而發生鐵腿的症狀。因此，預防鐵腿，首要就是量力而為，減少突然大量運動造成肌肉負擔；反言之，增加身體肌肉的鍛煉與肌耐力，也有助於減少鐵腿問題。

再者，運動時的肌肉經歷了一伸一縮的活動，難免會有些損傷，因此，運動後建議別忘了「收操」，收操的動作可視運動類型而定，原則上就是放慢動作，走路、原地踏步皆可，也讓身體從運動中慢慢恢復至靜止的狀態。

或者，也可做些伸展、拉筋動作，讓肌肉延展、放鬆以維持肌肉彈性，同時也有助血液回流，及幫助身體將運動產生的廢物代謝出體外，都可以減少運動後鐵腿的不適感。

※內容節錄自健談網

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好膽固醇清掉血管的壞膽固醇！4招防心肌梗塞

雖然平時提到「膽固醇」，大多是負面的印象，不過近年來「好膽固醇」的知識也逐漸普及，體內的好膽固醇負責清理回收血管中的壞膽固醇，減少中性脂肪，是保持心血管健康的重大關鍵。如果好膽固醇數值過低，就會有心肌梗塞、動脈硬化和腦梗塞的風險！日本心臟血管外科權威南和友教授表示，透過四種日常生活裡能夠輕鬆做到的方法，就能增加好膽固醇！ 

好膽固醇數值低　比壞膽固醇數值高還危險 

一般人聽到膽固醇時，多半會聯想到有害健康的印象，然而好膽固醇擔任著修護壞損血管的角色，如果好膽固醇數值過低，就會有心肌梗塞和腦梗塞的風險。因此，日本秋津醫院院長秋津壽男醫師表示，比起壞膽固醇數值高的人，好膽固醇數值過低的人反而更需要擔心危險的疾病。 

好膽固醇回收血管中壞膽固醇　減少中性脂肪 

壞膽固醇由肝臟生成，從血管運往全身作為細胞與荷爾蒙的材料，而細胞和荷爾蒙用剩的材料，由好膽固醇負責從全身回收送回肝臟。一旦好膽固醇過少，無法回收完全，就會讓壞膽固醇留在血管裡，造成動脈硬化的風險。因此，好膽固醇與壞膽固醇之間的平衡相當重要。

秋津醫師表示，心臟不好的人普遍都有好膽固醇數值過低的問題，好膽固醇增加，能讓中性脂肪減少，與心臟的健康息息相關。

《增加好膽固醇這樣做》 

日本北關東循環器病院院長·心臟血管外科權威南和友教授表示，日常生活中有幾個方式，可增加好膽固醇的比例。 

1.吃低GI的食物 
比起白米、烏龍麵，主食選擇糙米和蕎麥。低GI（Glycemic Index，升糖指數）食物能抑制中性脂肪，與好膽固醇的數值密不可分。 

2.多喝水 
喝水是最簡單的保養方式，能促進血液循環，提高代謝。因為睡眠中流汗會造成身體水分不足，起床後兩小時內要喝800毫升的水，補充水分。 

3.一周進行2~3次的健走 
要提高運動效果，重要的是有意識地用腳跟著地，能夠刺激到被稱為人體「第二心臟」的小腿收縮，提高血液循環，疏通積滯在下半身的血液。 

4.吃肉料理前吃番茄 
番茄是低熱量蔬果，茄紅素能夠增加好膽固醇，此外番茄中的膳食纖維具有抑制血糖上升的效果。 

※內容節錄自早安健康網

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