2017年5月11日 星期四
2016年11月13日 星期日
改善乾眼症的方法
乾眼症不只是眼睛缺水，更是眼睛缺乏好油的滋潤！陳瑩山主任解釋，人的眼淚其實包含油與水，最表面的10%為油層，以保護底下的水層。而在臨床上高達9成的乾眼症是因油層揮發，或是油層為壞油所致。因此，想要改善乾眼症問題，必須讓血管中充滿好油，才能改善眼睛乾澀不適的狀況！
1. 補充優質油脂：多食用好油，如Omega-3魚油、亞麻仁油等，增加淚淚中油層的保護作用。
3. 攝取足夠水分：上班族經長久待在冷氣房內，也容易造成眼睛乾澀問題。建議除了多飲用水，避免身體缺水外，也可在室內放一杯水以增加環境溼度。
4. 使用熱敷眼罩：熱敷眼睛可改善循環、避免淚腺阻塞。在工具上建議可選擇定溫熱敷眼罩，較能維持相同溫度以達到促進循環的效果。
5. 減少長時間用眼：統計發現，緊盯螢幕時會讓眨眼次數變少，減少淚液分泌，因此，建議每用眼半小時就休息5至10分鐘，避免淚液過度蒸發，也可減少乾澀不適的感受。
陳瑩山主任提醒，適當使用人工淚液也可短暫改善乾眼問題，但建議選擇不含防腐劑的人工淚液，且須注意保存方式與使用期限，避免使用到過期變質的人工淚液反造成眼睛不適。若乾眼症狀嚴重影響生活，建議應盡快就診檢查，以找出潛在病因。
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2016年10月12日 星期三
護眼營養素有哪些？
隨著3C普及化，現代人盯著螢幕的時間也越來越長，不僅易使眼睛酸澀疲勞、甚至可能傷害眼睛水晶體和黃斑部健康。新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師提醒，想防止眼睛病變，建議日常多補充DHA、葉黃素、花青素與蝦紅素，並且要避免長時使用3C外，以免眼睛過勞。
想要保護眼睛，除了留意用眼時間與距離外，護眼營養素也是關鍵之一。陳瑩山主任建議多補充對黃斑部感光細胞有益的DHA、葉黃素和花青素，以及可幫助睫狀肌放鬆的蝦紅素，均衡攝取才能達到良好的護眼效果。
1. 花青素：幫助視紫質形成影像
花青素是植物中主要的呈色物質，會隨液體酸鹼度而表現不同顏色，通常鹼性呈藍色、中性為紫色、酸性呈紅色。這種營養素有助眼睛感光物質「視紫質」生成，視紫質是視覺影像生成的必要物質，補充花青素能增進視紫質完成影像的功效，促進視覺的敏銳度，擴大眼睛在黑暗中的視野範圍。
因此，夜間駕車者、挑燈工作者或對視力有嚴苛要求的飛行員，可吃花青素顧眼睛；又因其抗氧化能力極佳，能維持正常細胞連結、血管穩定、增進微細血管循環、提高微血管和靜脈的流動，提升眼睛的保護作用。
富含花青素的食材包括：茄子、紫甘藍、紫地瓜、山桑子、蔓越莓、黑醋栗、藍莓、李子、草莓、番茄等。
2. DHA：保護視網膜神經細胞
DHA是一種多元不飽和脂肪酸，它可使視神經活絡，但人體無法自行合成，必須經由外在的飲食攝取。DHA有助於視網膜及視神經面對氧化壓力，避免細胞凋亡，具有保護視網膜神經細胞的功能。從電子顯微鏡看視網膜的感光細胞膜上，有56%的成份都是DHA，所以補充DHA很重要。
DHA主要食物來源包括：鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚、鮪魚、鮭魚及部分海藻等。
3. 葉黃素：預防強光傷害
葉黃素是存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，是組成視網膜和黃斑部的重要物質，它有抑制光線、增加對比敏感度與視覺品質的作用，且對於神經系統傳導也有重要輔助作用。
值得一提的是，葉黃素在黃斑部不只有抗氧化力的作用，更重要的是它的黃色能中和藍光、減少藍光傷害，進而降低黃斑部病變和視網膜傷害，又被稱為眼睛防曬劑。
富含葉黃素的食材包括：深綠色蔬菜如菠菜、芥藍菜、油菜、綠花椰、甘藍菜等；黃色蔬果如南瓜、芒果或蛋黃中攝取。
4. 蝦紅素：增強睫狀肌調節力、預防白內障
蝦紅素抗氧化力高，人體吸收後並不穩定，必須與蛋白質結合後才能形成穩定態。以眼睛而論，最主要的蛋白質存在於睫狀肌的肌肉層、脈絡膜血管的肌肉層與水晶體，因此蝦紅素的效用是增加睫狀肌調節能力及促進脈絡膜血流，也有益保護水晶體。
富含蝦紅素的食材：蝦紅素屬於一種脂溶性的色素，蝦子、螃蟹、鮭魚、魚卵及藻類等海洋生物當中都可找到。
陳瑩山主任提醒，滑世代過度使用3C產品會提高罹患黃斑部病變與白內障的風險，因此，除了補充營養素外，也建議應配戴抗藍光的眼鏡，降低藍光傷害；同時，切記避免長時低頭猛滑手機，使用3C產品半小時即應休息10分鐘。
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2016年9月29日 星期四
認識白內障、治療方式、了解人工水晶體
白內障讓人眼睛霧霧！
當長輩開始會抱怨眼睛看不到、霧霧的，我們應該多關心他們，並帶他們去做做檢查，有時候可能是白內障造成視茫茫而不是老花眼。到底什麼是白內障，又為什麼會有白內障呢？
白內障是因為眼睛的水晶體混濁造成的，視覺會呈現模糊的情形。
症狀有視力模糊、畏光、光敏感下降、夜間視力變差、複視等。
最常見的病因是老化，還有眼睛外傷、糖尿病、長時間曝曬紫外線或輻射線、抽菸、喝酒等，也都是白內障的病因。
目前白內障無任何藥物能效預防或根治，治療上仍以手術為主，將眼內混濁水晶體換成人工水晶體，即可達到根治。
白內障的治療方式
目前白內障的根本治療是用手術置換水晶體方式，有傳統手術與超音波乳化術兩種：
傳統手術
在黑白眼珠交界處，劃開一個約0.8-１公分的切口，切開前囊將晶體硬核擠出，並吸掉囊內物質，再放入人工水晶體，最後縫合。
超音波（晶體）乳化術
黑白眼珠交界處劃開約0.3公分的切口，將乳化探頭深入前囊內，將前囊內晶體核打碎，再把囊內物質一起吸除，最後放入摺疊式軟性人工水晶體。
兩種方式，術後視力差異不是極大，超音波乳化術的切口較小，傷口甚至不用縫合。
白內障挑選人工水晶體停、看、聽
2016年7月27日 星期三
預防勝於治療！黃斑部病變檢測一次報你知
預防勝於治療！黃斑部病變檢測一次報你知
作者：陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）
眼睛是靈魂之窗，但現代人3C產品整天盯著看，連帶產生很多後遺症。根據統計，黃斑部病變年齡在逐年下降中，症狀包括視力下降、視物變形、顏色變淡或暗影等，這些老化的症狀，若沒有即時診治，將嚴重影響中心視力。
到底為什麼保護黃斑部如此重要呢？黃斑部由於位置相對於瞳孔，是眼底視網膜最中心的組織，功能上主司我們的中心視力，如果我們直視前方，視角20°內都是由黃斑部負責在看，一旦黃斑部發生病變，那麼可想而知，便是想看什麼就看不到什麼，也因此早期預防與檢測相當重要。
黃斑部病變自我檢測，目前有阿姆斯勒方格表檢測或是注意前方牆壁或掛圖的直線條，有無扭曲變形，每週做一次。檢查時，交互遮蓋眼睛，單獨以一眼直視線條，比較兩眼的視力有無不同。如果你看見任何直線呈波浪列或扭曲，或者直線斷裂不連續，甚至某個區域的線條模糊不清、或者直線不見了，這些都是黃斑部病變的警訊，就應該盡快找醫師做進一步檢查。
臨床上有四種常用儀器協助檢測早期黃斑部病變，評估視覺功能、睫狀肌、葉黃素密度等等，及早發現，及早預防。
1.早期黃斑部視覺功能評估(MAIA)
這是作為提供早期黃斑部功能的評估方式，與一般傳統視野計不同，可量測黃斑部的每一點對光的敏感度外，也同步進行取得即時視網膜影像，提供更精確視網膜功能與視網膜結構的關係。
由於黃斑部功能整體評估，對偵測黃斑部病變的發生及黃斑部功能的影響非常重要，而一般門診有黃斑部病變者，事實上視力並無法真實量化視覺功能，而視覺功能才是與日常生活息息相關，也是病人對視覺品質最關心的認知。
2.早期黃斑部病變檢測儀(PHP)
這是利用一種超視力的概念，其方式和阿姆斯勒方格的檢查法完全不同，其原理是基於我們大腦能判斷兩線段是否能完全對齊的視標，這種判斷力是超過視網膜解剖學上的極限，一般通稱眼力極限(Hyperacuity)。它提供了極佳的病變辨識度，能準確察覺新生血管病變及其演變過程，也能作為療效之評量。
3.睫狀體調節微動分析儀
主要用於檢測眼睛在注視不同距離時，眼調節之能力和品質狀況，藉以判斷因調節緊張、痙攣、失控或過度使用造成之眼睛疲勞或其他痠痛，客觀的分析資料了解患者用眼狀況給予適當治療。這項檢查能提醒大量使用近距離工作者其眼睛疲勞的狀況，提醒患者保護眼睛健康的重要。另外再配合眼科已有的設備能夠提供病患較佳的眼部照顧。
4. 黃斑部色素密度檢測儀(MPOD)
可檢測出黃斑部葉黃素的密度，由於黃斑部葉黃素的密度與形成黃斑部病變息息相關，這項檢查可讓病患暸解自身黃斑部色素是否足夠，其造成病變的風險性如何，也可以評估食物或營養品攝取是否能有效增強黃斑部的功能。
除了居家自我檢測，建議民眾每半年至一年應至眼科診所或醫院，以高科技儀器進行詳細篩檢，如視力、眼壓、色覺、調節力、淚液的測量，透過各式精密儀器的檢測與專業醫師的診斷，可針對眼睛的病症或不適進行最有效率的治療和舒緩，及早發現、才能儘早使眼部疾病獲得控制。
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2016年5月18日 星期三
什麼是眼結石｜全民愛健康 眼結石篇1
眼結石，又稱為結膜結石，主要由退化表皮細胞與分泌黏液結合，堆積在上下眼瞼的結膜處，形成白色或黃色顆粒狀的「結石」。忠孝大學眼科葉威毅醫師表示，輕微的眼結石若無造成不適，可無需處理；但若眼睛出現明顯異物感，或結石已突出結膜表面時，應安排門診手術移除，以免造成角膜損傷。
當結膜結石堆積於結膜下，若沒有超過結膜表面，通常不會出現異物感，也不需特別處理。
當眼睛出現乾澀不適，但未發現明顯的結石突出時，可採用人工淚液降低不適感受。
當結石較大，明顯突出於結膜表面時，不僅會有異物感，甚至會摩擦角膜造成角膜破皮。建議儘快就診，醫師可於門診中移除結石，移除後，結膜傷口可能會有輕微不適，若結石傷口較大，則需搭配用藥並依約複診追蹤。
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如何預防眼結石｜全民愛健康 眼結石篇2
結膜結石並非嚴重的眼睛疾病，然而，若不積極治療、預防復發，將可能造成眼睛反覆發炎的惡性循環。忠孝大學眼科葉威毅醫師提醒，預防眼結石，首要注意清潔，包括完整卸除眼妝與清洗隱形眼鏡，並搭配眼睛熱敷，就能改善問題；若出現異物感或不適症狀時，建議及早就診。
預防結膜結石，首要維持眼睛清潔，以排除髒污刺激眼睛、導致發炎問題。
1. 若平日有上眼妝習慣者，應完整卸除殘妝，避免殘留。
2. 配戴隱形眼鏡者，應注意鏡片的清潔，且建議勿長時間配戴。
3. 避免搓揉眼睛，以免手上髒污造成感染。
4. 每日溫敷眼睛，有助消除疲勞、解除乾澀。
5. 若有其他造成發炎的眼疾，如慢性結膜炎、砂眼等，應由醫師檢查並接受治療。
