2018年12月21日 星期五
2018年12月18日 星期二
非洲豬瘟世紀決戰！防疫3大關鍵快check！
世紀非洲豬瘟（African Swine Fever）令人聞之色變！自從1921年於非洲肯亞爆發全球第一例之後，已經逾97年，目前全球仍然有47個國家被列為疫區，而鄰近的中國也於今年8月首度傳出疫情，成為亞洲第一個淪陷疫區，令人擔心的是目前正在蔓延。此世紀病毒到底有多可怕？僅隔著海峽的台灣又該如何全面防堵，才能做到滴水不漏，「國家級警報」已經啟動，防疫3大關鍵包括：疫區豬肉管制進口、畜牧場落實消毒，以及廚餘養豬安全管理，都必需嚴正以待！一旦出現疫情被通報為疫區，隨之而來的經濟衝擊將是難以估計！
圖片來源：華人健康網(純資訊分享，非商業用途)
非洲豬瘟的疾病來源是DNA病毒的非洲豬瘟病毒科引起，是一種高度傳染性之惡性豬隻疫病，雖然不會傳染人類，但是目前無藥物或疫苗治療，對豬的致死率可高達100%。一旦感染病毒，發病豬隻，特徵為發高熱及皮膚呈現紫斑點、全身內臟的出血，尤以淋巴結，腎臟和腸粘膜最明顯。
主要播途徑分為6種，廚餘、壁蝨、排泄物、車輛、人員夾帶及肉類食品。驚人的是，病毒可存活於環境時間為糞便11天、豬舍30天、冷藏肉100天、醃製火腿肉140天、冷凍肉1000天，以及冷凍屍體15年。世界動物衛生組織 （簡稱 OIE）已將其列為應通報疾病。
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防疫關鍵一／疫區豬肉管制進口
農委會表示，全民防疫動起來，務必配合政府各項防疫檢疫措施，以阻絕疫病於境外，維護我國養豬產業安全。
1.旅客切勿自中國大陸等非洲豬瘟疫區國家攜帶肉品入境，否則將被重罰。不要走私動物或其產品返國，不要自國外網購肉類產品寄送至台灣。農委會宣布，民眾自疫區攜帶豬肉製品入境，初犯罰款由原本的5萬提高至20萬元，再犯則罰款100萬元。
2.為防範疫情入侵，我國內畜牧業者應避免至疫區國家牧場或屠宰場參訪，倘有赴疫區國家參訪旅遊，返國後亦須淋浴、更換衣鞋及澈底消毒，隔1週後再進入動物飼養場，並持續落實門禁管制及場內各項生物安全工作。
3.養豬業者自中國大陸返台時，需消毒及隔離1週。因非洲豬瘟無藥物或疫苗治療，感染豬隻唯一只有全面撲殺。
雖然目前非洲豬瘟尚未傳進台灣，但是基於嚴格針對口蹄疫的防疫精神
面對來勢洶洶的非洲豬瘟，必需做好全面消毒，以防止病毒散播、進入畜牧場。
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防疫關鍵二／落實畜牧場消毒
雖然目前非洲豬瘟尚未傳進台灣，但是基於嚴格針對口蹄疫的防疫精神，面對來勢洶洶的非洲豬瘟，必需做好全面消毒，以防止病毒散播、進入畜牧場。如同20年來為了防堵口蹄疫，一直以來畜牧場都採取自衛防疫，對於進場動物、進出車輛及可能機械性攜帶病原體的人員、衣、鞋，均須加強消毒或更換。今年所幸努力有成終於「拔針」，希望明年可以從疫區除名，讓豬肉得以出口。
詎料，由於中國今年爆發更棘手的非洲豬瘟，令人擔心台灣會受到波及。萬一不慎「破功」，毒物科醫師顏宗海提醒，大家要冷靜以對，對於非洲豬瘟病毒的消毒方式，無論是畜牧場內，或畜舍地板及牆壁消毒，以及豬隻屍體及糞便消毒，都有有效法寶，只要落實消毒，正確使用消毒劑，就能殺死病毒，防止蔓延！
依據世界動物衛生組織（OIE）專家建議，非洲豬瘟病毒可經直接日照5至9天、加熱56℃70分鐘、60℃20分鐘後不活化，或加熱70℃立即不活化。此外，更建議依據不同環境與對象，採取以下有效消毒方式：
1.2%次氯酸鈉（sodium hypochlorite）：建議用於畜牧場環境衛生消毒。
2.2%氫氧化鈉（sodium hydroxide）：建議用於豬隻屍體及糞便消毒。
3.40%碳酸鈉（sodium carbonate）溶於95°C熱水：建議用於畜舍地板及牆壁消毒。
4.氧化劑類消毒藥品：建議可用於運輸載具及場地消毒。
5.對乙醚及氯仿具敏感性，且在8/1000氫氧化鈉、含2.3%有效氯之次氯酸鹽、3/1000福馬林（formalin）、3%鄰苯酚（ortho-phenylphenol）中經30分鐘或在碘化合物中，即可被不活化。
林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，一般民眾所購買市售的漂白水，是一種强而有效的家居消毒劑，其主要成分是次氯酸鈉（Sodium hypochlorite），能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。次氯酸鈉的ph值約為8.5-10.5，並且濃度大約是5%，如果要製備成2%濃度，舉例來說，即大約是以2cc的漂白水加入3cc的自來水，進行稀釋使用。
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顏宗海醫師提醒，漂白水對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性，遇熱和光會分解，亦容易與其它物質產生化學反應。不當使用漂白水會影響其殺菌功能，甚至造成意外。因此建議使用漂白水時，有以下要點需注意，避免發生傷害：
1.保護裝備：戴口罩、膠手套、長袖衣服，或是最好也使用護眼罩。
2.調校或使用漂白水時要開窗，使空氣流通，避免傷害呼吸道。
3.漂白水不要與其他家用清潔劑一併或混和使用，以防降低殺菌功能及產生化學作用。當混合於酸性清潔劑如一些潔廁劑，便會產生有毒氣體，可能造成意外，使身體受傷。如有需要，應先用清潔劑清潔及用水過清後，才再用漂白水消毒。
4.由於次氯酸鈉會隨着時間漸漸分解，因此宜選購生產日期較近的漂白水，及不應過量儲存，避免影響殺菌功能。
5.經稀釋的漂白水，存放時間越長，分解量越多，殺菌能力便會降低，所以最好在24小時內用完。
農委會防檢局呼籲養豬場內餵飼之廚餘，需符合蒸煮熟安全條件（達90℃，持續1小時）
並且依照世界動物衛生組織（OIE）建議定期消毒養豬場。
並且依照世界動物衛生組織（OIE）建議定期消毒養豬場。
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防疫關鍵三／廚餘安全管理
廚餘也是非洲豬瘟的主要傳播途徑之一，面對外界擔憂，養豬業餵食豬隻廚餘的方式，是否可能成為防堵中國大陸非洲豬瘟疫情侵台的防疫漏洞？為了防堵廚餘成為風險之一，農委會防檢局呼籲養豬場內餵飼之廚餘，需符合蒸煮熟安全條件（達90℃，持續1小時）。並且依照世界動物衛生組織（OIE）建議定期消毒。
農委會出席非洲豬瘟中央災害應變中心會議時提到，目前已確認全台使用廚餘養豬的養豬場共有2,045場。而目前農委會正持續清查養豬場是否有符合廚的安全處置。至於未來是否有全面禁止養豬場以廚餘餵養豬隻的打算？農委會表示，短時間內取消廚餘養豬，對於養豬業者、環保衝擊影響重大，故暫不考慮。但若國內真傳出非洲豬瘟疫情，就會另行評估、考量。
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【他山之石】從疫區除名的成功經驗
非洲豬瘟最早於1921年在肯亞被科學家發現，起初只發生於非洲地區，直至1960年代，歐洲、南美洲、亞洲多國陸續傳出疫情，在全球60個已受非洲豬瘟影響的國家當中，成功根除疫情的僅有13國，目前仍然有47國列為疫區，其中包括亞洲唯一的一國中國。2018年8月，中國瀋陽首次出現非洲豬瘟病例，歷經4個月以來疫情急速蔓延，目前已擴大至22省。
儘管如此，在這近100年間，不乏成功控制、完全根絕疫情的案例，像是西班牙及巴西，都曾遭受重大疫情影響，如今西班牙的伊比利豬肉已成全球饕客口中的頂級美饌，巴西也成為了全球第四大豬肉出口國家。這兩個地區的「抗疫」過程，值得我們借鏡，以便提早部署，防患未然。
西班牙努力35年除名 伊比利豬肉馳名全球
最早於1960年即傳出疫情，無法出口肉類商品，對國家整體經濟造成巨額損失。經過各方協商，國內的豬農、獸醫與政府合作建立了一套控管機制，獸醫組成的團隊到各養豬場調查豬隻的疫情，並監控衛生環境，政府則提供貸款助業者購置清潔設備，改善養殖環境。三方努力之下，西班牙終於在1995年正式從疫區除名，也藉著成功的商業策略，將伊比利豬肉成功行銷至全世界。
西班牙努力35年除名 伊比利豬肉馳名全球。（圖片僅為示意）
圖片來源：華人健康網(純資訊分享，非商業用途)
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巴西只花7年就除名 禁止使用廚餘餵豬
巴西的首例疫情則是於40年前爆發，1978年5月13日，在里約熱內盧一間養豬場出現大規模的豬隻死亡，被證實是非洲豬瘟引起；經過調查，該農場主人經常收集機場的廚餘餵養豬隻，當時正值歐洲疫情嚴重的時刻，巴西與葡萄牙、西班牙的航班往來又十分頻繁，故推測疫情便是由此而傳染到了巴西。
豬肉出口對當時的巴西而言，已是一大經濟命脈，疫情一傳出，政府當局立刻訂立根治計畫，除了禁止使用廚餘餵豬，也進行分區處理，撲殺疫區的豬隻，監控風險區豬隻的行動與健康狀況，疫情很快就得到控制，不到7年即防疫成功，在1984年12月獲得了根除非洲豬瘟的國際認證。
※文章內容與圖片皆截錄至華人健康網 記者黃曼瑩、洪毓琪、韋冠宇／台北報導
(以上皆為純資訊分享，非商業用途)
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2018年12月14日 星期五
甩掉腰酸背痛！5分鐘貓式運動，舒緩肌筋膜緊繃
在台灣，逾半數的民眾都曾有腰痠背痛的困擾。專家指出，身體若長時間維持某一姿勢，必有一些肌肉長期處於緊張狀態，時間久了會出現酸痛感覺等肌肉疲勞症狀，就可能是肌筋膜緊繃所致。建議可用「5分鐘貓式運動」舒緩肌筋膜緊繃。
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衛福部南投醫院吳政軒物理治療師表示，久坐不動是造成腰酸背痛原因之一，其中上班族腰部肌筋膜緊繃更是常見病灶，病患常會覺得腰部無時無刻都很緊繃，雖然躺下來會好一些，但是剛躺下的時候也會感覺到腰部是懸空的無法放鬆。
肌筋膜緊繃 肌肉運作不平衡
通常症狀會在腰部的兩側，嚴重的時候甚至會蔓延到上背部。另外，還有一個特點，就是會隨著身體狀況而改變。病患通常會感覺到當比較累或壓力較大時，腰痠的情況會比較嚴重。這是因為疲倦壓力等心理因素也會影響筋膜的鬆緊。
而最常見的原因就是肌肉使用的不平衡。當姿勢不良或有舊傷時，會養成錯誤的使用肌肉習慣(過度的使用大肌肉，而讓小肌肉休息)。久而久之造成大肌肉的過勞，而過勞的肌肉就會越來越緊繃，而休息的小肌肉卻越來越不用做事。
5分鐘「貓式運動」可舒緩肌筋膜緊繃，是居家復健妙方。
圖片來源：華人健康網(原/衛福部南投醫院。純資訊分享，非商業用途)
圖片來源：華人健康網(原/衛福部南投醫院。純資訊分享，非商業用途)
多運動 防肌筋膜疼痛症候群
以腰部來說，脊椎兩側的豎脊肌(Erector Spinae)就是最常被要求過度工作的肌肉，而豎脊肌的過勞容易導致疼痛。此外，若是肌肉缺乏營養、微量元素等，如維他命B、C、鈣、鉀、鎂等，也會引起肌筋膜疼痛症候群。
在居家護理方面，平時應避免同一姿勢或動作持續過久，最好每半小時到1小時休息5到10分鐘。習慣抬頭挺胸，少當低頭族。養成適度運動習慣，藉此訓練肌肉力氣與耐力。
貓式運動 舒緩肌筋膜緊繃
至於，應如何治療肌筋膜的緊繃？吳政軒表示，除了按摩把過勞的肌肉放鬆之外，針對肌肉張力不平衡之復健運動是非常重要的。針對肌筋膜緊繃的民眾，提供可以在家自己嘗試舒緩腰部肌筋膜緊繃運動，利用5分鐘「貓式運動」舒緩肌筋膜緊繃。
作法：
1. 趴在床上做四足跪姿。
2. 將上背部緩緩的弓起。
3. 然後想像自己的骨盆是一個水桶，緩緩的往下倒水，讓腰部做出下沉的動作（注意：此時上背仍然要保持拱背的姿勢，而只有骨盆產生動作）。
4. 維持這個姿勢10秒鐘。
5. 1次做10下，1天至少做3次。
此運動可以有效讓豎脊肌的張力下降。若搭配按摩、滾筒按壓、網球按壓肌肉放鬆的手法，效果會更好。
※文章內容與圖片皆截錄至華人健康網；原圖/衛福部南投醫院。
※文章內容與圖片皆截錄至華人健康網；原圖/衛福部南投醫院。
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2018年12月10日 星期一
來了！秋冬水痘好發季 家長們提高警覺
圖片來源：健康醫療網(純資訊分享，非商業用途)
水痘病例數及群聚 今年明顯增加
進入秋冬季節，又到了水痘好發時期，家長們可得多注意，今年水痘病例數及群聚事件，有明顯增加趨勢，根據衛福部疾管署資料統計，全國近三週(第44-46週)健保門診人次分別為898、917及995人次，較去年同期637、737及834人次為高，且截至第46週為止，共通報117件，較去年同期增加58，不得輕忽嚴重性。
水痘具高傳染性 初症發燒、疲倦又頭痛
民眾一旦經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染等，接觸到帶狀疱疹患者的水痘，就會造成感染；台南市衛生局指出，水痘為高傳染性疾病，也會經被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染，初期患者會出現輕微發燒、疲倦、頭痛或肌肉痠痛等症狀，一兩天後皮膚則會出現紅疹，且發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂。
水痘儘速就醫 自主健康監測21天
衛生局進一步說明，症狀會持續蔓延到臉到四肢，當全身性皮疹逐漸快速顯現，隨後變成水疱，最後形成粒狀痂皮後，就不具傳染性，因此學校與家長都應提高警覺，若發現孩童出現症狀時，請落實生病在家休息直到痂皮結痂為止，並經醫師認可後再返校上課，另外，接觸者也應做好全面的個人衛生習慣，並採取自主健康監測21天，以降低疫情風險。
幼兒滿一歲確實接種疫苗 有效預防感染水痘
要有效預防感染水痘，最好的方式就是按時預防接種疫苗，尤其出生滿12個月的幼兒，家長應帶至衛生所等機關完成疫苗接種；衛生局提醒，若學童不具有水痘抗體者，家長也不用過於擔心，可於暴露後72小時內自費注射水痘疫苗，最遲5天內接種，仍可具有7成保護力，即使超過6天後接種，仍可提供後續保護力。
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2018年12月7日 星期五
一定要早起運動嗎？
有人習慣早上晨跑、做體操，有人只能下班後才去健身房。到底哪個時間運動最好？
圖片來源：康健雜誌(純資訊分享，非商業用途)
傍晚是人體生理週期最適宜運動的黃金時間。這時身體核心溫度已逐漸升高，肌肉最暖和且最有彈性，反應最快、力氣最大，人最清醒，不易受傷，而脈搏跳動與血壓則最低。
運動表現跟荷爾蒙濃度也有關。跟肌肉強健有關的荷爾蒙是睪固酮，男女皆然，如果你在傍晚進行阻力訓練，會比早上運動時製造更多睪固酮。而且跟脂肪囤積有關的壓力荷爾蒙可體松在清晨濃度處於最高點，然後慢慢減少，運動也有助它濃度下降。因此，傍晚似乎是比較適合運動的時間。
不過也不能太晚運動，超過晚上9點之後，較容易影響睡眠。只要不那麼晚，晚上運動似乎有助睡眠。曾有研究比較下午1點及晚上7點，兩個時間點的運動成效，發現晚上7點運動反而能幫助夜裡睡得更香甜。
晨型運動也有其好處
早上似乎比較容易維持運動習慣。傍晚的運動很容易因為工作、瑣事而無法完成。
而且有時工作一整天之後，亟需意志力才能拖著疲憊身心再到健身房報到。
早上運動還能幫助提神醒腦。有研究指出，早上適度運動，例如在跑步機上走個45分鐘，有助控制運動後的食慾；且空腹運動能幫助燃燒更多脂肪。
其實最重要就是養成固定規律的運動習慣。
如果你固定下午4點運動，或固定早上8點晨跑，你的身體會適應你的運動規則，慢慢地，你在這時間的運動成效會比其他時間好，包括運動表現提升，耗氧量更高，而且較不易感到疲倦。
還是再提醒一下，如果早上運動，就要確實做好暖身，讓身體熱起來後再開始運動；如果晚上運動，就要堅持到底，甚至把運動包帶在身邊，讓你能在下班後直接換裝出發。而且儘量在睡前3小時前運動，否則可能因為太興奮而不易入睡。
※文章內容與圖片皆截錄至 康健雜誌 / 作者 ： 楊心怡
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2018年12月4日 星期二
午休趴著睡 小心５大傷害
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午餐後適度、規律的午睡，可以讓身體快速充電，提升下午工作的專注力、增進工作效能。但若午覺睡醒後身體出狀況，可能是你的睡姿有問題。
許多上班族午餐後習慣直接將雙手當枕頭、頭側一邊、駝著背趴在桌上小睡片刻。一覺睡醒不僅臉上出現一道道紅色睡痕，有時還會手麻、腳麻、脖子酸痛，甚至出現視力短暫模糊的狀況。
壢新醫院運動醫學科主任林頌凱表示，午睡片刻確實是補充體力、維持最佳狀態的提神妙方，午休時最好躺著睡，對身體的負擔最小。不過上班族、學生族礙於環境因素，大多無法躺下來，只能趴著睡。
許多人趴睡習慣以手當枕頭、頭側一邊睡，其實是錯誤的午睡姿勢。長期以這個姿勢午睡，容易壓迫手腳神經、眼睛、胸腔，造成落枕、手麻、腳麻等5大傷害。
傷害1／落枕 : 午休趴睡時頭歪一邊，脖子處於接近90度不正常的彎曲角度，這時頸椎的肌肉被極度延展、拉伸，時間一久肌肉疲乏，就容易出現落枕疼痛的狀況。
傷害2／手麻：午覺睡醒時手麻掉不是因為中風、血管阻塞等因素，而是壓迫到手部神經。趴睡時頭部的重量壓在手肘的位置，容易壓迫到手肘內側、骨頭旁淺層的尺神經，導致睡醒時無名指、小指出現酸麻的情況。
傷害3／腳麻：午休睡醒後腳麻的狀況可能比手麻還要來得更多。這是由於趴睡時頭歪一邊、身體也側一邊，當某一邊的臀部壓在椅子上的時間過久，壓迫到坐骨神經，容易造成暫時性的「坐骨神經麻痺」。症狀輕微會感到腳部稍微酸麻，但若症狀嚴重導致單腳沒力，走路時會一跛一跛，甚至整隻腳都動不了。
傷害4／視力模糊：趴睡時若手肘壓迫到眼球，導致眼睛血流量不足、眼壓過高，可能會造成短暫視力模糊。
傷害5／心肺功能受影響：趴睡時身體是呈現彎曲的狀態，對於肥胖或心肺功能不佳的人來說，這時胸腔內的心臟、肺臟受到壓迫，容易影響呼吸、心血管功能，但一般身體健康的人較不受影響。
幸好，趴睡造成的手麻、視力模糊狀況，通常只是暫時的神經麻痺，並不會持續太久。
不過要注意的是，「長時間以不良姿勢低頭滑手機、念書、打電腦，這些脖子原本就容易出現『頸椎骨刺』或『椎間盤突出』的民眾，若每天都以錯誤姿勢趴睡，更容易加速引發上述症狀，」林頌凱特別叮嚀。
（午睡片刻是補充體力、維持最佳狀態的提神妙方，午休時躺著睡，對身體的負擔最小。）
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掌握正確趴睡姿勢 適度午睡補活力
其實只要改掉錯誤的趴睡習慣、掌握正確趴睡姿勢，適度午休好處多，短短30分鐘的午睡，就能補足下午工作所需的活力。國泰綜合醫院復健科物理治療師林耕德表示，趴睡時頭部的高度是影響頸椎、脊椎彎曲角度的關鍵。「頭部位置越低，頸椎、脊椎彎曲的幅度越大，要承受的壓力也越大。」
因此，趴睡時最好準備一個午睡枕，午睡枕高度越高越好，趴下去的位置最好在肩膀的高度，讓身體維持微微15度前彎的曲線。一般建議可以將枕頭對折，雙手放在枕頭凹陷裡，額頭枕著枕頭正趴著睡，注意不要壓到眼睛，採取這種趴睡方式對身體的負擔較小。
此外，「使用午睡枕墊高頭部，能減輕胸口被擠壓的狀況，對心肺功能、胸腔，也具有保護的作用，」林頌凱補充。
仰睡傷更大！頸枕、腰部靠枕很重要
午休除了趴睡外，還有人習慣將頭部靠在椅子上仰睡，認為這樣就不會造成趴睡傷害。但林頌凱強烈指出，「仰睡對頸椎、脊椎造成的傷害比趴睡傷害更大！」
正常人的脊椎有微微的彎曲幅度，但仰睡時脖子、背部不可能緊貼椅背，這時頸椎、脊椎是處於騰空、沒有支撐的狀態，一不小心就很容易閃到腰或閃到脖子。尤其「脊椎為萬病之源」，脊椎如果沒有顧好，會連帶影響頸椎、胸椎、腰椎的健康狀況。
一般不建議以仰睡姿勢午睡，若非不得以只能仰睡，記得頸椎及脊椎都要有支撐，可以在脖子放個頸枕、腰部放個靠枕，支撐越多身體才能放鬆、減少傷害。
林耕德表示，頸枕設計是環繞著頸椎，跟護頸的功用一樣，能支撐頸部，將脊椎穩定在正中位置，睡覺時脖子才不會東倒西歪。至於頸枕的選擇，依每個人喜好、身材胖瘦不同，不管是充氣式的或是記憶材質都可以，重點是頸枕必須要完全貼合、支撐住頸椎凹窩的空間，對頸椎才有保護的作用。
最後，醫師們提醒，午睡盡可能定時定量，約10～30分鐘就足夠，千萬不要超過1小時，否則醒來會感覺昏沉不適。此外，過了下午3點就別再睡午覺，以免影響日夜作息。
※文章內容與圖片皆截錄至 康健雜誌 / 作者 ： 黃惠姍
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